利伐沙班作为一种特异性凝血因子Xa抑制剂在临床上被广泛应用于抗凝的预防及治疗中。然而,在临床应用过程中,利伐沙班与其他药物合用所致的出血风险仍需密切监视。聚焦药物代谢酶及转运体,分别从利伐沙班与心血管系统药物、抗肿瘤药物、以及代谢靶点相关药物合用等方面系统综述药动学介导的利伐沙班相关药物-药物相互作用的研究进展,旨在确认细节为利伐沙班的临床安全合理用药提供更科学、更直接的指导依据。
目的探讨托拉塞米联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在延安大学附属医院接受住院治疗的116例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,起初6.25 mg/次,2GSK2399872A生产商～3次/d,以后视临床情况每数日至1周增加6.25～12.5 mg,2～3次/d,最大剂量可用至50～100 mg/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用托拉塞米片,起初剂量为10 mg/次,1次/d,以后视临床情况可将剂量增至20 mg/次,1次/d,最大剂量可用至每日40 mg。两组患者均连续治疗7 或d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血钠、血钾、血肌酐(Scr)、血清嗜铬粒蛋白A(CgA)及半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平。结果治疗后,观察组患者总有效率为87.9%,明显高于对照组的70.7%(P<0.05)。