在胰腺癌全身性治疗中, 术后辅助治疗效果确切, 术前的新辅助治疗也逐渐引起了人们的关注。新辅助治疗能够提高胰腺癌患者的R0切除率, 针对交界性可切除胰腺癌与局部进展期胰腺癌患者, 给予新辅助治疗已成共识;但对可切除胰腺癌患者应是否给予新辅助治疗仍有争议。
胰腺癌是消化系统中恶性程度极高的肿瘤,其发病机制目前尚不清楚,一般认为是多种因素共同作用的结Nepicastat临床试验果。胰腺癌早期无特异性表现,临床诊断较为困难,多数患者确诊时已处于晚期,治疗效果不佳,预后往往较差。因此早期诊断和治疗是改善患者预后的最根本途径,重视胰腺癌的危险因素,进行一级预防意义重大。本文主要对胰腺癌的主要危险因素及其在胰腺癌发病机制中的作用进行综述,旨在为临床预防胰腺癌提供参考。
目的胰腺癌(Pancreatic不要 ductal adenocarcinoma,PDAC)是指发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤,由于患者患病预后较差,五年生存率不足6%,因此具有“癌中之王”的称号~([1])。PDAC起病隐匿,在患者患病早期即发生局部浸润和癌细胞转移,目前临床上主要通过检测患者血液中糖链抗原19-9(Carbohydrate antigen19-YH25448体外9,CA19-9)的含量进行筛查~([2]),但由于CA19-9的敏感性相对较低,导致早期诊断困难,另外在胰腺癌的治疗过程中表现出对放疗不敏感,容易对现有化疗药物产生耐药等原因导致胰腺癌死亡率居高不下。在美国,PDAC已成为当前癌症致死率排行榜的第3名,并有可能在2030年超越乳腺癌成为第二大致死性肿瘤~([3,4])。近20年的统计数据表明,我国胰腺癌发病率约增加6倍,在所有致死癌症中排名第6~([5])。