方法选取2017年1月至2019年8月在本院收治的MN患者120例,其中不典型膜性肾病(UAMN)的患者40例,特发性腹膜性肾病(IMN)患者40例,继发性膜性肾病(SMN)患者40例,另选取同期健康体检人员40例作为对照组,检测各组血常规、凝血指标,血栓弹力图(TEG)检测凝血功能指标,并检测Angptl4、CTLA-4及25-(OH)D3水平,分析其相更多关性。结果 3组膜性肾病组患者血白蛋白、24 h尿蛋白、TG、TC、CREA、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PLA水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);膜性肾病患者各实验室指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组膜性肾病患者PT、TT、APTT及FIB水平比较,差异无统计学意义,D-D确认细节水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);膜性肾病患者与对照组凝血因子指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组研究对象K值、R值、α角、MA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组研究对象Angptl4、CTLA-4及25-(OH)D3水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,AngptBB94l4、CTLA-4及25-(OH)D3分别与TEG各指标具有明显相关性。结论 Angptl4、CTLA-4及维生素D测定对于膜性肾病患者的诊断、治疗及了解患者凝血功能变化监测具有重要临床意义。
外泌体(exosomes)是直径在30～100 nm,内含RNA、脂质和蛋白质的纳米级囊泡,来源于细胞内溶酶体微粒内陷形成的多囊泡体,与细胞膜融合后释放到胞外,是肿瘤微环境中细胞间通讯和遗传物质的重要载体。