结论乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术后行乳房再造手术中运用假体置入术联合自体脂肪颗粒移植术可提高患者的无瘤生存率,获得良好的乳房修复效果,改善患者生存质量。
在全球范围内,保乳术及整形保乳术在乳腺癌外科治疗中逐渐被广泛应用。对于保乳术后同侧乳房局部复发患者,相当一部分因会选择补救性全乳切除,面临着乳房缺失问题。这部分患者THZ1订单因有胸壁放疗史,并多进行过系统治疗,因此行乳房再造时具有一定的特殊性,需引起手术医师的重视。为给予手术医师手术方案的制定提供线索与帮助,本文将从肿瘤学安全性、术后近远期并发症、术后美学效果方面对解救性乳房切除术联合即刻乳房再造进行综述。
对于早期乳腺癌,肿瘤治疗的安全性与术后乳房外形的兼顾是确认细节医患双方共同追求的目标。目前,保乳手术乳房缺损的整复主要依靠乳腺肿瘤整形技术,即乳腺腺体移位法和自体组织瓣替代法。由于亚洲女性乳房体积整体偏小,肿瘤切除后的腺体缺损往往难以通过腺体移位弥补,应用自体组织填充缺损变形的乳房,可获得较好的美容效果。但既往尝试的背阔肌肌瓣、横行腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣无等由于手术难度大,需专业显微外科技术而难以广泛开展。日本学者Kijima率先在临床上应用腹部游离脂肪皮瓣修复乳房缺损,术后美容效果好且手术操作简单,有望在临床上推广。但该术式目前开展时间尚短,仍需长期大样本量随访对其术后远期美容效果、并发症等进行科学评估。
目的探讨术前口服补液盐联合硫酸镁对老年乳腺癌根治术患者C-反应蛋白(CPR)、胃内容物残留量(GFV)及预后的观察。