高血压受遗传和环境因素及其相互作用的影响~[5],据报道,血压水平受遗传因素的影响为30%～55%~[6-7]。随着全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)的广
目的探讨ABCB1、CYP2C19、CES1基因多态性与缺血性脑卒中患者氯吡格雷抵抗的关系及其对临床疗效的影响。方法选取2016年1或0月至2017年12月期间被诊断为缺血性脑卒中的患者90例,均给予氯吡格雷及阿司匹林双抗治疗。通过流式细胞仪检测血小板聚集率,采用焦磷酸测序法进行ABCB1 C3435T、CYP2C19*2、CYP2C19*3及CES1 A816C基因型检测。根据血小板抑制率把患者分为氯吡格雷反应不全组(血小板抑制率<30%)与反应良好组OTX015(血小板抑制率≥30%)。观察患者在服用氯吡格雷治疗后12个月内的主要终点事件和临床转归情况。结果 90例患者中,氯吡格雷反应不全38例(42.2%),氯吡格雷反应良好52例(57.8%)。氯吡格雷反应良好与反应不全患者性别、年龄、BMI值、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史、合并使用质子泵抑制剂(PPI)、心Ulixertinib NMR肌梗死等基本情况差异无统计学意义(P>0.05);氯吡格雷反应良好与反应不全组ABCB1 C3435T、CES1 A816C基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型分布差异具有统计学意义(P<0.001)。随访失访率为14.4%。氯吡格雷治疗后缺血事件13例(16.7%),出血事件4例(5.2%),临床疗效良好(Rankin评分≤2)59例(76.6%)。