05和P<0.01或P<0.01);槐定碱中、高剂量治疗组小鼠血清TNF-α水平均显著低于同时相点LPS模型组(P<0.01或P<0.05)。与LPS模型组比较,槐定碱三个剂量治疗组均不同程度显著下调同时相点LBP、CD14、TLR4的mRNA以及TLR4蛋白的表达;免疫组化检测槐定碱三个剂量治疗组肺组织总p38,阳性细胞数与阳性信号强度的记分值与同时相点LPS组比较均无显著差异;但磷酸化p38阳性细胞显著减少,阳性信号明显减弱,记分值均显著小于同时相点LPS模型组(P<
0.01或P < 0.05)。Western-blot检测槐定碱三个剂量组肺组织总p38蛋白表达均与模型组无显著差异,但槐定碱三个剂量治疗组2h起即有下调磷酸化p38蛋白表达的趋势,6h与12h时与同时相点模型组比较均有显著下降(P<0.01或P<0.05)。槐定碱三个剂量治疗组均不同程度显著下调c-jun和c-fos的mRNA表达(P<0.01或P<0.05)。槐定碱三个剂量治疗组TNF-αmRNA表达的动态变化与血清TNF-α类似。槐定碱三个剂量治疗组之间比较,在6h、12h及24h时相点,中、高剂量组TNF-αmRNA表达均显著低于同时相点低剂量组(P<0.01或P
目的一、通过与传统体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者相比较,评价采用非体外循环的方式是否有助于减轻中年CABG患者术后认知功能障碍(POCD)的发生。
而且 PLX4032小白鼠 二、通过比较异丙酚复合利多卡因全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉下非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后的认知功能,探讨OPCABG患者适宜的麻醉管理方式。 方法一、择期拟行CABG患者60例,年龄40~64岁,心功能Ⅰ或Ⅱ级,肝、肾及肺功能未见明显异常,左室射血分数≥45%,近1个月内未发生心肌梗塞,无心衰史、心脏手术史、神经系统疾病史。随机分为非体外循环组(Ⅰ组)和体外循环组(Ⅱ组),每组30例。于麻醉诱导后经右颈内静脉穿刺向头侧置管,使导管尖端位于颈内静脉球部,分别于麻醉诱导后(基础值,T0)、术中(T1,Ⅰ组为移植血管远心端吻合完毕即刻;Ⅱ组为复温至35.5℃,松开主动脉阻断钳,心脏复跳即刻)、术毕(T2)、术后6 h(T3)和术后24 h(T4)5个时间点采集颈内静脉球部血5 ml测定血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,测定血清肿瘤坏死因子—α(TNF-α)、白细胞介素—1(IL-1)和白细胞介素—6(IL-6)浓度,并同步采集桡动脉和颈内静脉球部血各1 ml进行血气分析,测定动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、血红蛋白含量(Hb),根据Fick公式计算脑动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)及脑血流量/脑氧代谢率比值(CBF/CMRO2)。分别于麻醉前1d和术后3、7 更多 d时对患者进行简易智能状态检查(MMSE)评分,MMSE总分30分,0.05),术后所有患者镇痛效果均良好。所有患者均完成MMSE,Ⅰ组患者术后7d内共有4例发生认知功能障碍,发生率为13%;Ⅱ组共有11例发生认知功能障碍,发生率为37%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清S-100蛋白和NSE浓度于T1时开始升高(P<0.05),T2时达到高峰(P<0.05),T3时已出现下降趋势,但仍高于基础值(P0.05),但Ⅱ组T4时血清S-100蛋白和NSE浓度仍高于基础水平(P<0.05);与Ⅰ组比较,T1~T44个时点Ⅱ组血清S-100蛋白和NSE浓度均升高(P<0.05)。两组患者T3和T4时点Pa02均低于同组基础水平(P<0.05),Ⅱ组T1时点Pa02高于基础水平(P<0.05);与Ⅰ组比较,T1时点Ⅱ组PaO2升高(P<0.05)。两组患者SjvO2和PjvO2在T1时点均低于同组基础水平(P0.05);与Ⅰ组比较,T1时点Ⅱ组SjvO2和PjvO2均降低(P<0.05)。两组患者T3和T4时点Hb均低于同组基础水平(P<0.05),Ⅱ组T1时点Hb低于基础水平(P<0.05);与Ⅰ组比较,T1时点Ⅱ组Hb降低(P<0.05)。两组患者T1时点Ca-jvO2均高于同组基础水平(P<0.05),T3和T4时点Ca-jvO2均低于同组基础水平(P<0.05);与Ⅰ组比较,T1时点Ⅱ组Ca-jvO2升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1~T4时点血清TNF-α、IL-1和IL-6浓度升高(P<0.05);与T0时点比较,Ⅰ组T3时点、Ⅱ组T1~T4时点血清IL-1和IL-6浓度升高(P0.05),术后所有患者镇痛效果均良好。两组患者均完成MMSE,
S组患者术后7d内共有8例发生认知功能障碍,发生率为27%;P+L组共有2例发生认知功能障碍,发生率为7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清S-100蛋白和NSE浓度于手术开始后升高,T1时达到高峰(P<0.05),T2时已出现下降趋势,但仍高于基础值(P0.